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好日子診所院長 黃煜晏醫師

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部落格全站分類:醫療保健

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  • 4月 05 週四 201202:00
  • [網路轉載] 告醫師千萬聯盟會


從前、從前有一個脖子很粗的胖胖先生,生病手術前,醫師為了幫他麻醉,卻因為他是一個困難插管的病人,插管了多次都不成功,最後終於成功了,胖胖先生卻因為缺氧過久,變成了植物人。
      之後醫師在法庭上雖然再三說明,再怎麼技術良好的醫師,也有可能遇到真的很難插管的病人,像是脖子粗加上頭頸部肉多、如果剛好喉嚨又腫脹,管子真的是不好插。但經過家屬的大哭大鬧,和英明正確、幾乎從來不會犯錯的法官之判決,因為胖胖先生是一個社會菁英、成為植物人之後,每月需要好幾萬元看護費、醫療費及日常必需品支出費。算了算約需要六千萬元,官司纏訟了十幾年,這麻醉科醫師,最後被法官判賠了四千萬。
      當然沒有人會去問這位曾經當選過模範醫師,而且訓練成為一位獨當一面的麻醉科醫師,需要苦讀多少書、經過多少努力、與沒日沒夜地住在醫院照顧病患。大家只注意到了,他竟然幫病人插管失敗了!(咦,神槍手也沒百發百中的吧!何況又是個困難的靶心?)也沒有人會去問這官司纏訟這十幾年來,醫師壓力有多大、他與妻子、可愛的小孩是怎麼過的,反正最後胖胖先生,得到了英明的判決,家屬終於不用為了他的後半輩子、辛苦地張羅經濟,社會大眾都覺得正義得到了伸張與平反,而流下了眼淚。
      後來,這些家屬成為了告醫師成功的英雄(太成功了吧!),成立了一個:「告醫師千萬聯盟會」,專門教導可憐的病患如何告醫師,而且準確地告成功,連賠償金額也會非常的高喔!
      這個聯盟會第一個上門求救的病人,繳了十萬元的報名費(十萬換千萬真的是非常的划算啊!)他是一個在美國工作的青年才俊,自八十歲的爸爸生重病住院以來,從來沒有飛回過台灣看過他爸爸。這老爸爸其實已經生了很重的病,屎、尿都不受控制了,每天醫師、護士們幫他觀察尿尿跟大便有沒有出現問題,怕生褥瘡,還得幫他翻身呢!雖是老人,其實也不怎麼輕。護士們都為此提早得了肩頸痠痛的毛病。不過沒想到,在一次嚴重感染和敗血病的情況下,老翁撒手人寰!護士們跟醫師因為這老翁住了很久的院,全部都傷心的哭了!這在美國偶爾用電話詢問醫師病情的兒子,知道老爸過世,為了證明他真的是一個孝順的兒子,馬上連夜從美國搭飛機回來,馬上影印了病歷,「我要追究到底是不是有醫療疏失!竟然害我老爸八十歲就去世了,嗚嗚,他應該要活到一百歲的啊!」兒子勉強擠出了一滴乾乾的眼淚!
    「告醫師千萬聯盟會」因為有了上一次判賠四千萬的寶貴經驗,早就非常熟練門路了。反正這麼長的住院過程,總是可以挑到一些毛病的。急救過程也蠻多步驟的,醫師跟護士這麼多,仔細看,總是會有一些錯誤跟不小心的嘛!沒關係沒關係!仔細研究、研究。
    官司纏訟了六年!司法終於還這個老爸爸一個公道了!判賠了一千萬!雖然這兒子在美國工作,本來就很有錢了,不過總是不無小補。
    「告醫師千萬聯盟會」生意越來越興隆了,反正找不到人賠的意外、不明原因的怪疾病、或被黑道砍了之後黑道落跑的傷害,最後總是要送醫院的吧!只好把憤怒、恐慌、與無法承受的悲傷,都轉嫁給醫師和護士了!反正黑道也抓不到、車禍也不能找車子賠,當然就只好找醫師了啊!反正醫師們都這麼忙、對法律也不太懂、又乖乖的,灑個冥紙、抬個棺材、找幾個黑道去恐嚇一下,醫師自己就會拿出幾百萬來賠了、連上法庭都不必!不過上上法庭也不錯,因為法官其實不會犯錯,都會覺得醫師也不會犯錯,而且醫師有錢、幾千萬也拿得出來啊!柿子總要挑軟的吃嘛,「告醫師千萬聯盟會」裡面裱金框、貼在牆上的宗旨,不就是:「醫師是一群穿著白袍的柿子嗎?」
    被告的醫師越來越多,每天都有醫師跑法庭。看到同事們被告,家裡還有妻小要養,而且在健保壓榨下、薪水也越來越縮水的醫師們,心中越來越恐慌與害怕。終於有百分之二十的醫師辭職了,跑去醫學美容診所,每天穿帥帥美美,又沒什麼人命壓力跟醫療糾紛,薪水也不錯啊!
    話說有位轉業的內科醫師說,之前有個病人想要多開一天的藥,不過健保只能開三天,醫師說多一天的藥,要自費25元喔!病人馬上說不要了,健保免費拿藥耶!幹嘛多花25元!不過自從這位內科醫師也跑去美容診所之後,他要病人花20000元做美白脈衝光,病人都乖乖拿出來,還說好便宜!又拖了一堆三姑六婆來做美白!
    自從百分之二十的醫師轉行了之後,剩下百分之八十的醫師要做百分之一百的醫療業務,而且很多又都是人命關天的!事情忙到做不完、救命品質越來越差、病人怒罵越來越多……。連沒日沒夜的護士都辭職了不少。醫師越來越累、壓力越來越大。整夜開刀之後,隔天還要繼續上班。在忙與累之下,有些醫師不小心打了瞌睡,手術檯上的刀就劃破了病人的血管!又是一起「告醫師千萬聯盟會」的生意了!
    於是這樣惡性循環、醫師從百分之八十減少到百分之七十,但還是要做百分之百的工作,因為病人不會減少!繼續惡性循環,百分之七十減到百分之六十……。一個醫師要當兩個醫師用,出錯越來越多了,越來越多醫師上法庭。
    一個老醫師流了眼淚:「為什麼以前我的病人,對我的話都像聖旨一樣的尊敬,把他的命救回來,就對我感激涕零,而現在動不動就回來影印病歷?」
    醫師越剩越少了,剩下的醫師也忙著跑法庭、向法官解釋。病房不斷的關閉,急診永遠有一群等不到病床的人在流血、哀叫。
    許多雙手靈巧、很喜歡開刀、對外科很有興趣的醫師們,哭了。他們說再也受不了這種壓力大又日夜顛倒的日子,最後只好放棄自己真的很熱愛、很有興趣的外科,跑去學習如何打玻尿酸隆鼻。
     有位神經外科醫師說,本來我自豪於自己開腦袋的技術,畢竟好辛苦地訓練了十幾年啊!可是我看到四周的外科醫師們,被官司纏訟,也越來越猶豫。不過壓垮駱駝的最後一根稻草,就是有一位妙齡女子到夜店玩樂後,酒醉駕車、重創到腦,幾乎完全沒有生命跡象。送進醫院時,基於我神聖醫師的使命,病人再怎麼樣、還是要努力救!我馬上很熱血地準備了開腦這台大刀。經過了十幾個小時的手術,為了保持腦袋的無菌狀態,十幾年來神經外科的訓練,我早已經訓練好不用上廁所跟吃飯的能力了!好不容易完成了整個手術!手術開的十分成功,病人終於從瀕死狀態活過來了!但是因為腦傷太厲害,後來又有一些出血,病人變成了植物人。家屬非常地憤怒!我好好的女兒呢!於是家屬馬上報名了「告醫師千萬聯盟會」
    經過五年的官司纏訟(效率越來越高了,這是最短的一次官司訴訟!)這位訓練多年純熟的神經外科醫師,跑了多少次法庭、寫了多少次狀紙,中間為了律師費與生計,還是不過不繼續這曾經帶給他深深陰影的開腦大刀,之間他的手、發抖了不知道多少次。五年了,醫師的小兒子也從牙牙學語漸漸要上幼稚園了。英明的法官判決醫師需要賠償兩千萬!因為這位女子變成了植物人,需要養她到老死。
     沒想道醫師除了養兒子,還要養育另一個大女兒!
     不過社會大眾似乎忘了,這病人變成植物人,到底是因為她酒醉駕車自己撞樹、還是這個醫師的疏失咧?哎呀,不重要、不重要!有人賠錢就好了,自己撞樹的、這又找不到肇事者,沒有肇事者可以賠錢啊!總不能叫那棵樹賠錢吧!?有人賠、有人賠就好了!雖然這醫師開了十幾小時的刀沒吃飯、沒睡覺,不重要!
    家屬終於鬆了一口氣!兩行清淚流下來!
    百分之六十的醫師繼續做百分之百的醫療工作,惡性繼續循環,終於,最後一個救命的醫師也關上醫院大門,跑去美容診所救醜了。不過其實美容診所越來越多,也做不下去了,有些醫師只會開刀和看病,最後只好去開計程車。
     這美麗的小島,突然都沒有醫師了!醫師全部空了,大醫院、中型醫院跟診所都關門大吉。整條街上,只剩下燈光閃亮、美侖美奐、還有廁所有會自動開啟的垃圾桶、跟溫暖馬桶的華麗美容診所。若您有了皺紋可以打肉毒桿菌、皮膚太黑,有專業醫師幫你打美白針跟脈衝光喔。
    糟糕了!生病重感冒怎麼辦?沒關係、沒關係,就來美容診所打打美白針吧!裡面有精純的維他命C跟營養成分,保證打完,感冒就好了一半!
    骨折了怎麼辦,還是來美容診所啊!因為醫院也只剩美容診所了嘛!這裡有很多、很多的面膜,可以輕巧、滋潤地把你受傷的腿部包紮起來,面膜裡面有玻尿酸可以促進關節生長,滋潤你的骨頭。時間久了,斷掉的骨頭總會長出來的吧!?
    生小孩怎麼辦? 喔喔,你不知道最新興的行業是產婆啊,國家開始設立了產婆執照。不過不保證生的好喔!這要看運氣,畢竟產婆沒有讀七年的醫學大學,哪會什麼基因檢測,怎麼知道你的寶寶原來是唐氏症咧?
    半夜盲腸發炎、肚子痛個半死怎麼辦?來來美容診所吧!有最先進的美白脈衝光照射,對肚子痛、也有幫助!
    小孩子天生心臟瓣膜有問題怎麼辦?找不到醫師開刀了!沒關係、沒關係,就把心臟瓣膜全部切掉,在外面裝一個葉克膜(體外循環機),您不知道這時代的iphone已經有輕巧的葉克膜功能了嗎?只是可能要永遠隨身攜帶就是了!這沒有醫師時代的小島啊!iphone越來越精良了,畢竟以前的年輕人們,都肯花20000元買iphone,也不要多花25元自費買一天的藥呢!
     視力模糊怎麼辦?再也找不到專業的眼科醫師,用儀器幫你檢查眼睛了,那就只好去醫學美容診所開開雙眼皮了,眼睛變大了,就不會這麼模糊了嘛!
     而且自從沒有醫師以來,iphone發展出一個隨身醫師的程式,照照喉嚨、敲敲肺,再輸入進去,email到核心電腦中心,就會把藥物快速配送到你家了!
    不過人們其實也不是很習慣,因為有時候吃了有紅色色素的糖果,iphone照了相輸入之後,核心電腦中心就會以為你喉嚨發炎,多開了很多抗生素給你。整個城市的人,對抗生素的抗藥性越來越高了,不過也沒有醫師研發新藥了,該怎麼辦才好?
    突然有一天,有個老先生回憶起那個以前還有醫師的時代,講古給小孩聽。以前的醫師好溫柔喔,會摸摸我肚子、聽聽我的肺,仔細地檢查我到底哪裡不舒服。還會安排我照超音波,輕柔的用探頭、在我肚子上滑動,很仔細地從我黑白影像中判斷,我到底是不是盲腸炎了!後來真的是盲腸炎耶,醫師真神準,七年的醫學訓練和認真苦讀,果真有效!整個開刀的過程,有專業的麻醉醫師幫我麻醉,一點都不會痛苦哩!手術後還有溫柔的護士幫我換傷口,親切的醫師每天查房來看我的傷口有沒有滲膿、發炎,好窩心喔!
     那個時代呀,真好!
 
轉自 http://www.facebook.com/Shinyrabbit2
 
 
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  • 3月 27 週二 201207:35
  • 急診外科

surgeon_1569198c
 
這個月在急診外科受訓,
縫合技術進步不少,
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  • 3月 21 週三 201200:03
  • 以後不想要這樣了

以後我再也不要這樣虐待自己了,

急診日夜顛倒的班已經很辛苦,
我太高估了自己的體力,
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  • 11月 08 週二 201123:20
  • [轉帖] 白袍褪色之後,醫學生何去何從?2005系刊: 系主任的話

今天在facebook看到的一篇很好的文章
是陽明醫學系的系主任陳震寰醫師所寫
寫的很好,深受感動
與大家分享。

-------------------------------------------------------
陳震寰醫師  醫學系主任
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  • 10月 06 週四 201117:46
  • 代診小天王

這兩個月的我
是代診小天王!

每天都出現在診間
代同事的門診,代學長姐的門診,代主治醫師的門診
代不完的門診
感覺有點抓到屬於我的看診節奏
什麼時候該嚴肅,什麼時候可以輕鬆一些
甚至有些病人還要跟他開開玩笑
有專業有魅力的醫生才能吸引病人
 
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  • 7月 21 週四 201122:17
  • 醫院的步調

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從山上下來已經三個星期了
總算慢慢再找回山下的步調了
每周的Meeting,看診的速度,滿滿的Duty
但還是會想念山上
跟朋友一起喇賽,跟病人博感情的時光
最近還是很忙
有很多計畫進行中
這個月底,下個月,到九月份都是相當忙碌
不,我想可能會一路忙到年底吧
加油!
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  • 3月 27 週日 201121:37
  • 石門阿嬌肉粽,滿滿的人情味

IMG_2081 [25%].JPG
 
(熱情招待我的阿嬌姨!!)

石門衛生所
是我們科內眾多duty之中比較勤苦的一個
為什麼叫做勤苦呢?
因為這個duty你必須要在6點之前起床,刷牙洗臉整理好
坐上6點半的捷運往淡水,在淡水捷運站7點20分之前搭上往基隆的公車
一個小時的車程,會在8點15分左右到達石門衛生所
只要這段流程有一點閃失..你就會遲到...><
每個星期五的早上我們科內都要有住院醫師到石門衛生所支援
是照排的,因為科內course的關係,我這星期四個星期五都要到石門
所以每個星期五都要好早起,而且很晚回家..(晚上還有心電圖的課程)
我每次出發去石門都會調整心情,把每一次的任務當做一次出遊
這樣工作起來也感覺比較不會辛苦
石門的特色是十八王公,肉粽跟鐵觀音
所以我這個月達成了一個小目標..就是..
四天的中午我都吃肉粽當我的午餐!!!
(這算什麼目標..= =)
吃了兩次劉家肉粽(石門最有名的),一次吃石門農會的肉粽,最有趣的是兩天前去吃阿嬌肉粽
我吃阿嬌肉粽不但吃到了肉粽香,也吃到了滿滿的人情味
(肉粽滿滿是!!)
上周五是我這個月最後一次去石門
看看時間還足夠,索性我就把我自己當成背包客,在石門來個小小的自助旅行!
背著我重重的書包,在鄉間小道亂繞!
走著走著經過"阿嬌肉粽",想說不然今天就吃這間好了
點了一個大肉粽跟一個小肉粽,想在店裡吃吃解決就好,不用帶著走麻煩
問他有沒有位置? 看看好像沒有,只有一張圓桌,上面擺著店家自己的午餐,好像沒有給客人坐的位置
"有啦,不然坐這裡吧!" 老闆娘硬橋出一個位置給我坐
所以我就坐在他們家的桌子上吃起飯來...
  
(我就是坐在這張復古的桌上吃著我的肉粽! 前面那盤雞肉也很好吃喔!)
吃到一半,老闆娘開始跟我聊天,我也跟他聊了起來,從他賣肉粽的歷史開始聊,聊到石門的一些景色風光
越聊越投機! 老闆娘看我沒有菜可以配,把雞肉跟豬肉推到我面前來問我要不要吃!
一開始還有點不好意思,想不到老闆娘說"阿!出外人不要客氣啦!吃乎飽啦!"
我就夾了兩口來吃,恩!還真好吃!
他跟我說他的孫子跟我差不多年紀,他都可以當我阿嬤了!所以他把我當他的孫子一樣看待!
後來我肉粽吃完了,他還把我的碗拿去添白飯!!
本來以為只會添一點點,想不到他幫我盛了滿滿一碗! 還一直叫我吃菜!
盛情難卻,我就拿起白飯,配雞肉,筍干,青菜..就這樣吃起來了!
跟阿嬤聊得很開心,或許阿嬤是有點寂寞吧..
他跟來送貨的老闆說:這個年輕人很趣味,很乖,還會陪阿嬤聊天
雖然只是簡單的閒聊,但我想在阿嬤的心裡應該是覺得很溫暖的吧..
我心裡暗想:如果之後有回去一定要再去找阿嬤聊聊天!
吃完飯後,笑著跟阿嬤說我要跟他合照,回去網路上要幫他宣傳
他一開始拒絕說"賣啦,老阿,很醜阿"
我硬要拍,拍完之後他看著照片,笑得比誰都開心!真的是很可愛的阿嬤!
如果大家有經過石門的阿嬌肉粽
有空要進去跟阿嬤買買肉粽聊聊天
他們的肉粽便宜又好吃!
比起企業化經營的劉家,吃起來更有一分親切跟人情味!
  
阿嬌肉粽
地址: 新北市石門鄉中央路18號 (電信局對面)
電話: (02) 26381227 (可以電話訂購,可宅配喔!)
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  • 12月 26 週日 201001:35
  • 急診醫師

急診真的太操了呀..

都沒時間上來寫網誌
荒廢了好久...
急診的型態真的很累
壓力很大
12個小時
要接新病人,要抓出會致命的問題
處理舊病人,稍微有空檔的時候要搞清楚留觀的病人
如果交班沒交好,你就會完全搞不清楚,要從頭開始
如果上夜班還要準備morning meeting的chart run
還要報case..
整整12小時都很緊張
長期下來一定會胃潰瘍
上白班的時候還好
上夜班時就完全沒有了生活
晚上七點上班,早上七點交班,交班完要meeting,結束回到家可能都要九點了
倒頭就睡
再起床已經是5-6點,又要準備上班了
有點與世隔絕的感覺啊...
當然也有好處
全有全無,只要下班了,就完全free,不像其他科醫師還要值班
假期也比一般人多
當然每個工作都是有好有壞
急診的人都很nice!! 我很喜歡急診的同事~
但急診的工作型態真的讓人壓力太大了...
到現在我已經瘦了3公斤了
急診減肥營真的太恐怖了
有點像當初在成功嶺的生活...
但希望不要下個月就肥回來...XD
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  • 10月 31 週日 201018:13
  • 度過了..感謝

總算結束了..

謝謝大家的幫忙
內科學長姐們
3F的蘇大師
2F護士們
還有一起共度一個月的2F住院醫師們
這個月真的是太難忘了
內科的眼光有進步一些
更會看一些urgent的狀況
解釋病情的能力也有進步
不絕於耳的垃圾話
真的是笑死人..
我的垃圾話功力也進步了..XD
恩睿,書毅,嘉瑩
有空再約出來吃飯阿!
當然也要說垃圾話!
內科其實很有趣
照顧病人感覺也很好
但最讓人受不了的是值班
拖著白天已經疲累的身體
度過一個更加累人的夜
如果病人不麻煩還好
只要有一個病人有問題,整晚就爆了
更別說一直不斷進來的新病人
馬偕內科生意真的很好
病房從來沒有空過
一直來的新病人
會讓人加速崩潰
過了難過的夜
迎接你的不是美好的白天
而是壓垮你的白天的duty
連續36小時不睡都是有可能的事
值班該怎樣值?
隔天是不是可以休個半天?
我想台灣的醫療環境需要一些改變
加油!!
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  • 10月 27 週三 201005:08
  • Time to sleep...

剛剛又宣了一個
這個月的第四個了..

病人已經簽不急救同意書了
所以讓他順順的離開
R.I.P.
五點了
外面車子為什麼還這麼多
大家都不用睡覺嗎?
有時候遇到狀況比較差的病人真的就整晚不用睡了
四點時本來想說不睡了
去補病歷
坐在病歷室才剛翻開第一本
就接到電話說病人心跳快停了
病人本來想撐到兒子來見最後一面
想不到還是撐不下去
家屬們很辛苦..加油..
緊繃的心情一放鬆
忽然好累
去睡吧
大概還能睡個兩小時
明天又是一場硬仗
晚安
不
是早安
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  • [19/09/03] 訪客 於文章「[30秒談減重] 如何提升代謝率?...」留言:
    我朋友也在這減重說~~有一次陪她去上課看到好多人來減重,它們...
  • [19/08/05] 訪客 於文章「[30秒談減重] 反式脂肪...」留言:
    謝謝分享 我也分享自己的減重方法給大家哦 我是使用這個階...

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