好日子診所院長 黃煜晏醫師

我覺得..
"聽病人說話"
是成為一個好醫生很重要的條件之一..

內科到現在,快一個月了
感覺稍有進步,已經不像一開始那樣慌亂,那樣失措
可能是比較有自信了吧
跟病人溝通或解釋病情也比較不會那麼怕了

最近病房來了一個伯伯,開砂石車的,脾氣有點差
每天都在跟老婆女兒吵架,安撫他,從白天到夜晚,成為我每天例行公事之一

今天下午他又生氣了,本來排定的檢查不想做了,想回家
還說反正人都會死,乾脆劃個一刀讓他死死好了,他不想住院了
他越講越大聲,講到隔壁病房都跑出來看熱鬧
我很有耐心的聽他說,跟他解釋
做了會怎樣,不做會怎樣,我們的建議是怎樣...
他一直生氣,我就繼續講,最後我看情勢不行
說話稍微大聲了一點,講結論給他聽,分析利弊
跟他說我們的立場,希望他好才叫他做檢查,要回家也行,要做檢查也行,自己選
他聽了之後,想了一下說,好啦,那就做啦,還跟我握手,跟我說謝謝
真的是性情中人,後來又跟我談笑拍肩起來,哈
所以有時候對比較盧的病人,立場要堅定一點,告訴他是什麼好的,有哪些選擇可以做
說得有理,病人就會了解

解釋完回到護理站討論室
小姐跑過來跟我說:黃醫師,XX床家屬找你"
心想,不就是剛剛那床嗎? 該不會又反悔了吧!
心裡抱著準備再次抗戰的心情,看到伯伯的女兒站在那邊
好,再來解釋吧! 朝他走過去
想不到他拿了一盒水果給我
"黃醫師,不好意思啦,讓你講到口渴,看你嘴巴很乾,吃點水果吧"
心裡覺得很貼心..也很開心..

 

另一床有個伯伯,會住院是因為腸胃道出血,後來意外發現膽管阻塞
本來大約只要住個5天,沒想到一住住了20天
今天他老婆的妹妹一家人來看他,那個小孩在澳洲當住院醫師
說想要了解病情,我就帶他們看了MRI跟ERCP的影像,及一些抽血的數據
他們問我什麼我都盡力回答,讓他們很清楚
那個伯伯的老婆一直稱讚我,說我很好,把他們當作家人一樣的看待,一直說我好話
聽了很開心,很開心病人有看到我做的努力

我一直努力想當一個好醫生
從以前到現在,跟過無數的醫生,各式各樣
有一些心得..
我覺得"態度"很重要!

解釋病情的時候,不要急急忙忙,看一眼就想走
要真正"讓病人聽得懂"
更重要的是要"聽病人說話"
而不是每天就好像秋風掃落葉
走進病房問一句"有沒有好一點?",快速調個藥,很匆忙的就想離開
這樣病人的感覺會很差

我知道這很難,主治醫師不像我們整天待在病房
他們要看門診,做檢查,忙行政工作...
雖然很了解病人的情況,但心裡想的只是要不斷壓縮跟病人交談的時間,這樣很不好
不知道以後的我會不會這樣,我希望我不要改變,維持跟現在一樣的心態
期許自己

有一次在病房遇到某床的家屬,不是我負責的病人
跟他們坐同一台電梯上樓,跟他們閒聊了兩句
他們就問我說我是不是住院醫師
我說:是阿,你們怎麼知道
他們回答:因為你會跟我們說話阿,主治醫師不會
我那時候有點驚訝,想不到病人們是這樣區分住院醫師跟主治醫師的阿
真的很發人省思,難道當到主治醫師就不用跟病人聊天了嗎?

我以後一定不要成為這樣的主治醫師